皮膚白斑的治療方式主要包括藥物治療、光療和手術(shù)治療。皮膚白斑可能由黑色素細(xì)胞功能異常、自身免疫反應(yīng)、遺傳因素等原因引起,通常表現(xiàn)為局部或全身皮膚出現(xiàn)邊界清晰的色素脫失斑塊。
藥物治療常用外用糖皮質(zhì)激素類藥物如鹵米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏??诜幬锇ㄕ{(diào)節(jié)免疫功能的復(fù)方甘草酸苷片、轉(zhuǎn)移因子膠囊。維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏可促進(jìn)黑色素合成。
光療采用窄譜中波紫外線照射,每周2-3次,通過(guò)刺激殘留黑色素細(xì)胞增殖改善癥狀。308nm準(zhǔn)分子激光針對(duì)局限性皮損效果顯著。光敏劑補(bǔ)骨脂素聯(lián)合長(zhǎng)波紫外線照射適用于泛發(fā)性病例。
手術(shù)治療適用于穩(wěn)定期頑固性皮損,包含自體表皮移植術(shù)和黑素細(xì)胞移植術(shù)。表皮移植將健康部位表皮移植至白斑區(qū),黑素細(xì)胞移植通過(guò)培養(yǎng)擴(kuò)增后移植。微小皮片移植術(shù)操作簡(jiǎn)便且成活率高。
日常護(hù)理需避免暴曬,使用SPF30以上防曬霜。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充銅、鋅等微量元素。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,必要時(shí)可進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
病程超過(guò)半年或皮損面積持續(xù)擴(kuò)大時(shí)建議盡早就診。伴有甲狀腺功能異常、糖尿病等自身免疫性疾病需同步治療原發(fā)病。兒童患者應(yīng)選擇刺激性小的治療方案,妊娠期婦女禁用光敏劑。