陽痿勃起功能障礙和早泄原發(fā)性或繼發(fā)性早泄可通過藥物治療改善,常用藥物主要分為改善勃起功能類與延緩射精類兩大類。
改善勃起功能障礙的藥物以磷酸二酯酶5抑制劑為主,包括西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非。這類藥物通過增強(qiáng)陰莖海綿體平滑肌松弛,促進(jìn)血流灌注改善勃起硬度。需注意此類藥物禁忌與硝酸酯類藥物聯(lián)用,心血管疾病患者需評估后使用。
針對早泄的藥物治療以選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑為主,包括達(dá)泊西汀、帕羅西汀、舍曲林。這類藥物通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)延長射精潛伏期。部分患者可能出現(xiàn)頭暈或胃腸道反應(yīng),需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
部分中成藥如疏肝益陽膠囊、復(fù)方玄駒膠囊也可用于改善輕度功能障礙,其作用機(jī)制多與調(diào)節(jié)內(nèi)分泌和微循環(huán)相關(guān)。藥物治療需結(jié)合生活方式調(diào)整,如戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動等基礎(chǔ)干預(yù)。
嚴(yán)重器質(zhì)性病變患者可能需要陰莖血管手術(shù)或假體植入等外科治療。建議在男科或泌尿外科醫(yī)師指導(dǎo)下完成激素水平檢測、陰莖血流超聲等評估后制定個(gè)體化方案。自行購藥存在誤用風(fēng)險(xiǎn),延誤規(guī)范診療時(shí)機(jī)。