70歲患者服用疏肝益陽(yáng)膠囊可能通過(guò)調(diào)節(jié)肝郁氣滯、改善微循環(huán)、緩解焦慮情緒、輔助勃起功能、延緩性腺衰老等方式改善癥狀。該年齡段的性功能障礙通常與血管內(nèi)皮損傷、睪酮水平下降、慢性疾病用藥、心理壓力、神經(jīng)傳導(dǎo)異常等因素有關(guān)。
1、調(diào)節(jié)肝郁氣滯:
疏肝益陽(yáng)膠囊中的柴胡、香附等成分具有疏肝解郁作用,可改善因情緒不暢導(dǎo)致的性欲減退。老年患者因退休、孤獨(dú)等易產(chǎn)生肝氣郁結(jié),表現(xiàn)為脅肋脹痛、情緒低落,此時(shí)配合心理疏導(dǎo)效果更佳。
2、改善微循環(huán):
膠囊內(nèi)丹參、川芎等活血成分能擴(kuò)張陰莖海綿體血管,對(duì)輕度動(dòng)脈硬化引起的勃起障礙有輔助作用。但嚴(yán)重血管病變需聯(lián)合西地那非等PDE5抑制劑,同時(shí)需排查高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病。
3、緩解焦慮情緒:
老年性焦慮常伴隨去甲腎上腺素分泌異常,方劑中的刺五加可調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-腎上腺軸功能。臨床數(shù)據(jù)顯示連續(xù)用藥8周后,國(guó)際勃起功能指數(shù)IIEF-5評(píng)分平均提高2-3分。
4、輔助勃起功能:
該藥可能通過(guò)上調(diào)一氧化氮合酶活性促進(jìn)勃起,但對(duì)睪酮水平低于8nmol/L的重度性腺功能減退者效果有限。此類患者需考慮睪酮替代療法,用藥前需排除前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)。
5、延緩性腺衰老:
淫羊藿苷等成分可輕度提升游離睪酮比例,但對(duì)70歲以上男性睪丸間質(zhì)細(xì)胞自然衰亡進(jìn)程的逆轉(zhuǎn)作用較弱。建議聯(lián)合阻抗訓(xùn)練如深蹲、臀橋和鋅元素補(bǔ)充牡蠣、南瓜籽。
老年患者使用期間應(yīng)監(jiān)測(cè)肝功能每3個(gè)月查ALT、血脂及PSA水平。日??稍黾拥刂泻o嬍抽蠙煊?、深海魚、凱格爾運(yùn)動(dòng),避免合用硝酸酯類藥物。持續(xù)3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)心悸、皮疹時(shí)需停藥就診,嚴(yán)重血管病變者需考慮陰莖假體植入術(shù)或血管重建手術(shù)。