手術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐并非都適合使用昂丹司瓊片預防。該藥物主要用于化療或術(shù)后中重度惡心嘔吐的預防,需根據(jù)手術(shù)類型、患者個體情況及嘔吐風險綜合評估。
一、昂丹司瓊片的適用場景:
昂丹司瓊片屬于5-羥色胺受體拮抗劑,適用于高嘔吐風險手術(shù),如腹腔鏡手術(shù)、婦科手術(shù)或術(shù)后需使用阿片類鎮(zhèn)痛藥的情況。其通過阻斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)的化學感受區(qū)發(fā)揮作用,對化療或全麻術(shù)后24小時內(nèi)出現(xiàn)的惡心嘔吐效果顯著?;颊叽嬖跁瀯硬∈贰⒓韧g(shù)后嘔吐史或女性患者更可能從中獲益。
二、不推薦常規(guī)使用的情況:
短時間門診小手術(shù)如拔牙、皮膚活檢或低嘔吐風險手術(shù)通常無需預防性用藥。兒童、孕婦、肝功能異常者及存在QT間期延長風險的患者需謹慎評估。部分患者可能出現(xiàn)頭痛、便秘或轉(zhuǎn)氨酶升高等不良反應,盲目使用可能增加不必要的用藥風險。
術(shù)后惡心嘔吐的預防需結(jié)合多模式管理。術(shù)前2小時可進食清淡飲食,避免高脂食物;術(shù)中采用區(qū)域麻醉替代全麻能降低風險;術(shù)后早期咀嚼口香糖或飲用少量姜茶有助于胃腸功能恢復。高風險患者可聯(lián)合地塞米松或氟哌利多等藥物,具體方案應由麻醉醫(yī)師根據(jù)患者心電圖、肝功能等檢查結(jié)果制定?;謴推诒3职肱P位休息,避免突然體位變化,分次少量進食米湯、藕粉等低渣食物,逐步過渡到正常飲食。