頸椎病引起頭暈多數(shù)情況下可以通過綜合治療緩解癥狀。頸椎病導(dǎo)致的頭暈通常與椎動(dòng)脈受壓或交感神經(jīng)受刺激有關(guān),需針對(duì)病因采取階梯式干預(yù)。
一、非藥物治療:
改變不良姿勢(shì)是基礎(chǔ)干預(yù)措施,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或伏案工作,建議每30分鐘活動(dòng)頸部。頸椎牽引可減輕椎間盤壓力,需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。物理治療如超短波、中頻電療能改善局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。頸椎操通過緩慢的屈伸旋轉(zhuǎn)動(dòng)作增強(qiáng)頸部肌肉力量,推薦每天練習(xí)2-3組。
二、藥物治療:
非甾體抗炎藥有助于減輕神經(jīng)根水腫,常用藥物包括塞來昔布、洛索洛芬鈉等。肌肉松弛劑如乙哌立松可緩解頸肌緊張。改善微循環(huán)藥物如倍他司汀能增加椎基底動(dòng)脈供血。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),需注意藥物均需遵醫(yī)囑使用。
三、手術(shù)治療:
當(dāng)保守治療無效且存在明確脊髓或神經(jīng)根壓迫時(shí),可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)。手術(shù)主要適用于椎間盤突出伴脊髓變性、骨贅嚴(yán)重壓迫椎動(dòng)脈等情形,術(shù)后需配合頸托固定及漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。
日常需保持枕頭高度適中,睡眠時(shí)避免頸部懸空。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì),推薦食用牛奶、深綠色蔬菜等。游泳和放風(fēng)箏等運(yùn)動(dòng)能有效鍛煉頸部后伸肌群,每周建議進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)。頭暈發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),選擇安全體位休息,避免突然轉(zhuǎn)頭或頸部過伸動(dòng)作。