腳麻可能由腰椎間盤突出、糖尿病周圍神經(jīng)病變、維生素B12缺乏等原因引起,需根據(jù)病因選擇藥物。常見治療藥物包括甲鈷胺、維生素B1片和依帕司他。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時,甲鈷胺可促進神經(jīng)修復(fù)。該藥物為神經(jīng)營養(yǎng)劑,適用于周圍神經(jīng)損傷,使用前需排除對鈷胺素過敏的情況。維生素B1片能改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能,長期酗酒或營養(yǎng)不良者更需補充。
糖尿病周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致的腳麻,依帕司他可抑制醛糖還原酶,減少山梨醇堆積對神經(jīng)的損害。該藥物需配合血糖控制使用,常見不良反應(yīng)包括腹瀉和轉(zhuǎn)氨酶升高。硫辛酸注射液也常用于改善糖尿病神經(jīng)病變癥狀。
維生素B12缺乏引起的周圍神經(jīng)病變,需補充氰鈷胺或甲鈷胺。惡性貧血患者可能需終身用藥,普通缺乏者療程通常為1-3個月。合并鐵缺乏時需同步補充鐵劑。
藥物選擇需經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科或內(nèi)分泌科醫(yī)生評估,配合肌電圖、血糖檢測等檢查明確病因。突發(fā)單側(cè)腳麻伴肌力下降需排除腦卒中,應(yīng)立即就醫(yī)。