成年人進行唇腭裂修復手術需重點關注術前評估、術后護理及功能恢復。手術可改善發(fā)音、咀嚼功能及面部外觀,但需根據個體情況制定個性化方案。
術前需完善全面檢查。患者需接受口腔頜面外科醫(yī)生評估裂隙類型及程度,常見檢查包括三維CT重建、牙模分析等。存在嚴重心肺疾病或凝血功能障礙者需先控制基礎疾病。吸煙者應提前4周戒煙以降低感染風險。
術后48小時內需嚴格管理傷口。采用可吸收縫線者無需拆線,但需保持術區(qū)清潔干燥。進食需使用專用軟勺避免觸碰傷口,流質飲食維持2周。冷敷可減輕腫脹,但需避免局部壓迫。疼痛管理可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥。
功能康復訓練需循序漸進。術后4周開始語言治療,重點糾正腭咽閉合功能,通過吹氣訓練、發(fā)音練習改善鼻音過重。牙槽突裂植骨者需避免劇烈運動3個月。正畸治療通常在骨骼愈合后開展。
心理干預貫穿全程。成年患者易因長期容貌缺陷產生社交焦慮,建議術前接受心理評估。加入病友互助組織有助于建立治療信心。術后6個月可考慮瘢痕修復等美容治療。
出現發(fā)熱、傷口滲液或劇烈疼痛需立即復診。約15%患者可能需二次手術調整,定期隨訪應持續(xù)至術后2年。營養(yǎng)師指導下補充蛋白質和維生素C可促進組織修復。