分泌性中耳炎多數(shù)情況下可自行康復(fù)，病程通常持續(xù)2-4周。恢復(fù)時(shí)間與病因、年齡、是否合并感染等因素相關(guān)，部分患者可能需醫(yī)療干預(yù)。
生理性因素是常見(jiàn)誘因。上呼吸道感染或過(guò)敏反應(yīng)可能導(dǎo)致咽鼓管功能障礙，使中耳腔負(fù)壓形成積液。兒童因咽鼓管發(fā)育不完善更易發(fā)病，但多數(shù)在感染控制后1-2周內(nèi)積液自行吸收。氣壓變化如飛行或潛水引起的暫時(shí)性中耳壓力失衡，通常通過(guò)咀嚼、打哈欠等動(dòng)作促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放即可緩解。
病理性因素需警惕。腺樣體肥大可能持續(xù)壓迫咽鼓管開(kāi)口，表現(xiàn)為反復(fù)耳悶、聽(tīng)力下降，需耳鼻喉科評(píng)估是否需切除。鼻咽部腫瘤雖罕見(jiàn)，但若單側(cè)分泌性中耳炎持續(xù)超過(guò)3個(gè)月，需電子鼻咽鏡檢查排除占位性病變。這兩種情況通常伴隨鼻塞、回吸性血涕等癥狀。
約20%患者可能發(fā)展為慢性分泌性中耳炎。若積液持續(xù)超過(guò)3個(gè)月，或出現(xiàn)明顯聽(tīng)力障礙、耳痛、發(fā)熱，建議進(jìn)行鼓膜穿刺或置管治療。兒童患者需定期復(fù)查聽(tīng)力，避免影響語(yǔ)言發(fā)育。
