盆底肌修復(fù)可通過凱格爾運動、電刺激療法、生物反饋訓練、陰道啞鈴鍛煉、手術(shù)治療等方式改善。盆底肌損傷多與妊娠分娩、長期腹壓增高、年齡增長、激素水平變化、盆底手術(shù)史等因素相關(guān)。
凱格爾運動是自主收縮肛門和陰道周圍肌肉的鍛煉方式,每日3組、每組10次收縮可增強肌肉力量。動作需保持收縮5秒后放松,避免屏氣或腹部用力。產(chǎn)后42天惡露干凈后即可開始,堅持3個月可見改善。
電刺激療法通過電極刺激盆底肌肉被動收縮,適用于肌力較差或無法自主收縮者。醫(yī)院常用低頻脈沖電流治療,每周2次、10次為一療程,配合家庭訓練效果更佳。
生物反饋訓練借助傳感器將肌肉活動轉(zhuǎn)化為視覺信號,幫助患者掌握正確收縮技巧。治療師會指導(dǎo)患者根據(jù)屏幕波形調(diào)整發(fā)力方式,適合動作不協(xié)調(diào)者,通常需6-8次訓練。
陰道啞鈴?fù)ㄟ^承重訓練漸進增強肌力,從20克開始逐步增加重量。使用時置入陰道并保持站立行走15分鐘,每日1次,需注意清潔消毒。重度器官脫垂者禁用。
手術(shù)治療適用于Ⅲ度以上盆腔器官脫垂或保守治療無效者,常用術(shù)式包括陰道前后壁修補術(shù)、骶棘韌帶固定術(shù)。術(shù)后需禁盆浴和性生活3個月,配合康復(fù)訓練預(yù)防復(fù)發(fā)。
長期便秘、慢性咳嗽等增加腹壓的行為會加重損傷,建議控制體重、避免提重物。絕經(jīng)后女性可局部使用雌激素軟膏改善黏膜彈性。出現(xiàn)尿失禁或下墜感應(yīng)盡早就診評估。