多發(fā)傷會診是指針對同一患者同時存在兩處或以上嚴(yán)重創(chuàng)傷時,由多個??漆t(yī)生共同參與的緊急診療流程。這類會診通常涉及急診科、創(chuàng)傷外科、骨科、胸外科、神經(jīng)外科等科室協(xié)作,旨在快速評估損傷優(yōu)先級并制定綜合救治方案。
多發(fā)傷會診的核心在于多學(xué)科協(xié)同。創(chuàng)傷外科醫(yī)生負(fù)責(zé)主導(dǎo)整體救治流程,評估致命性損傷如大出血或臟器破裂;骨科醫(yī)生處理骨折或關(guān)節(jié)脫位;神經(jīng)外科醫(yī)生排查顱腦或脊髓損傷;胸外科醫(yī)生解決血?dú)庑鼗蛐呐K挫傷等胸部創(chuàng)傷。麻醉科與重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)需同步參與,保障生命體征穩(wěn)定。
實(shí)施過程遵循"黃金一小時"原則。首階段完成初級評估ABCDE法則,確保氣道通暢、呼吸循環(huán)穩(wěn)定;第二階段啟動損傷控制手術(shù),優(yōu)先處理威脅生命的損傷;第三階段轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行器官功能支持。影像學(xué)檢查如全身CT創(chuàng)傷全腹掃描常作為重要輔助手段。
特殊情況下需啟動創(chuàng)傷中心綠色通道。對于嚴(yán)重交通事故傷、高處墜落傷等機(jī)制復(fù)雜的患者,會診團(tuán)隊(duì)需在30分鐘內(nèi)完成決策。兒童或孕婦等特殊人群還需兒科、產(chǎn)科醫(yī)生參與調(diào)整治療方案。后期康復(fù)階段可能引入康復(fù)科、心理科醫(yī)生處理功能障礙或創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。