93歲高齡患者咳黃痰可能與細(xì)菌性呼吸道感染、慢性支氣管炎急性發(fā)作或肺炎有關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛或左氧氟沙星，配合祛痰藥氨溴索或乙酰半胱氨酸。
咳黃痰通常提示存在細(xì)菌感染或炎癥反應(yīng)。高齡患者免疫力較弱，呼吸道清除功能下降，易發(fā)生下呼吸道感染。黃痰可能與中性粒細(xì)胞釋放的髓過氧化物酶有關(guān)，常見于細(xì)菌性支氣管炎或肺炎。
高齡患者用藥需特別注意肝腎功能。阿莫西林適用于輕中度感染，頭孢呋辛對(duì)肺炎鏈球菌效果較好，左氧氟沙星覆蓋范圍更廣但需評(píng)估心電圖。祛痰藥可稀釋痰液，氨溴索還能促進(jìn)肺泡表面活性物質(zhì)分泌，乙酰半胱氨酸具有抗氧化作用。
伴隨癥狀可能包括發(fā)熱、氣促或胸悶。若出現(xiàn)意識(shí)改變、血氧飽和度低于90%或尿量減少，提示病情危重。高齡患者肺炎可能表現(xiàn)不典型，僅表現(xiàn)為食欲下降或精神萎靡。
建議盡早就醫(yī)完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白和胸部影像學(xué)檢查。痰培養(yǎng)可明確致病菌，指導(dǎo)抗生素選擇。居家護(hù)理需保持室內(nèi)濕度，鼓勵(lì)少量多次飲水，拍背助排痰。避免自行使用鎮(zhèn)咳藥，以免抑制排痰反射。
