被蜘蛛咬后出現(xiàn)紅疹可通過局部冷敷、外用藥物、口服藥物、抗過敏治療、觀察監(jiān)測等方式緩解。蜘蛛咬傷可能因毒液刺激、過敏反應(yīng)、繼發(fā)感染、毒素作用、個體差異等因素引起,需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度選擇處理方式。
1、局部冷敷
被蜘蛛咬傷后立即用冰袋或冷毛巾敷于患處,每次持續(xù)10分鐘左右,重復(fù)進(jìn)行可減輕紅腫疼痛。冷敷能收縮血管減緩毒液擴(kuò)散,降低局部炎癥反應(yīng)。避免冰塊直接接觸皮膚,需用干凈布料包裹防止凍傷。若紅疹范圍擴(kuò)大或出現(xiàn)水皰應(yīng)停止冷敷。
2、外用藥物
可涂抹爐甘石洗劑緩解瘙癢,使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,或應(yīng)用氫化可的松乳膏減輕炎癥反應(yīng)。清潔傷口后薄層涂抹藥物,每日2-3次。避免抓撓患處,出現(xiàn)滲液、化膿等感染跡象時需就醫(yī)。對磺胺類藥物過敏者慎用部分外用抗生素。
3、口服藥物
瘙癢明顯時可口服氯雷他定等抗組胺藥物,疼痛劇烈可用對乙酰氨基酚緩解。疑似毒蜘蛛咬傷需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用季德勝蛇藥片等解毒劑。兒童、孕婦及肝腎功能異常者用藥前必須咨詢醫(yī)師,禁止自行調(diào)整劑量或聯(lián)合用藥。
4、抗過敏治療
出現(xiàn)呼吸困難、面部腫脹等全身過敏反應(yīng)時,需立即肌注腎上腺素并靜脈滴注地塞米松。過敏性休克患者應(yīng)保持平臥位,快速建立靜脈通道補(bǔ)液。既往有嚴(yán)重過敏史者被咬傷后建議留院觀察,隨身攜帶腎上腺素自動注射器。
5、觀察監(jiān)測
記錄紅疹變化情況,每日測量傷處周長,觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌肉痙攣等全身癥狀。毒蜘蛛咬傷后6-12小時可能出現(xiàn)溶血或神經(jīng)毒性反應(yīng),需監(jiān)測尿色及意識狀態(tài)。72小時內(nèi)癥狀無改善或持續(xù)加重者應(yīng)至急診科就診。
被蜘蛛咬傷后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動促進(jìn)毒液吸收。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)代謝,禁食海鮮等易致敏食物。穿著寬松衣物減少摩擦,夜間可戴棉質(zhì)手套防止無意識抓撓。庭院勞作時穿戴手套長靴,定期清理墻角蛛網(wǎng),接觸蜘蛛后立即用肥皂水沖洗。若出現(xiàn)頭暈、嘔吐、傷口壞死等嚴(yán)重癥狀須立即就醫(yī),部分劇毒蜘蛛咬傷可能需注射抗毒血清治療。