妊娠合并病毒性肝炎需重點關(guān)注母嬰健康管理與疾病控制。病毒性肝炎以乙型、戊型為主可能增加早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)感染等風險，需通過規(guī)范監(jiān)測和干預降低不良結(jié)局。

孕期監(jiān)測要點

1. 肝功能動態(tài)評估：每月檢測轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標，若ALT超過正常值2倍或出現(xiàn)黃疸需住院治療。

2. 病毒載量檢測：乙肝患者需定期檢測HBV-DNA水平，高病毒載量＞2×10^5 IU/ml孕晚期需抗病毒治療預防母嬰傳播。

3. 胎兒監(jiān)護：增加超聲檢查頻次，關(guān)注胎兒生長受限、羊水過少等異常，戊型肝炎孕婦需警惕急性肝衰竭風險。

母嬰阻斷措施

1. 乙肝免疫預防：新生兒出生12小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗，完成全程接種后需檢測抗體。

2. 分娩方式選擇：單純乙肝攜帶非剖宮產(chǎn)指征，但合并肝功能異?；蚰系K時需評估手術(shù)必要性。

生活管理禁忌

1. 營養(yǎng)支持：增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品和維生素K攝入，避免高脂飲食加重肝臟負擔。

2. 風險規(guī)避：絕對禁酒，慎用肝毒性藥物如對乙酰氨基酚需嚴格控量，戊型肝炎孕婦需避免生食貝類。

特殊情況處理

肝硬化孕婦需多學科會診評估繼續(xù)妊娠風險，出現(xiàn)肝性腦病或凝血功能異常時應(yīng)及時終止妊娠。產(chǎn)后仍需監(jiān)測肝功能，母乳喂養(yǎng)需根據(jù)病毒復制情況個體化決策。

建議每2-4周至感染科和產(chǎn)科聯(lián)合門診隨訪，出現(xiàn)乏力加重、皮膚瘀斑等癥狀需立即就醫(yī)。