早醒型失眠可考慮使用右佐匹克隆、阿戈美拉汀或米氮平等藥物。這類失眠通常與生物鐘紊亂、抑郁情緒或褪黑素分泌異常有關(guān),需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的調(diào)節(jié)睡眠藥物。
早醒型失眠主要表現(xiàn)為凌晨醒后難以再次入睡,可能與晝夜節(jié)律失調(diào)有關(guān)。長(zhǎng)期精神壓力或抑郁情緒會(huì)干擾睡眠維持能力,部分患者伴隨日間疲勞和情緒低落。褪黑素分泌異常也會(huì)導(dǎo)致睡眠周期提前,常見于中老年人群。
非藥物干預(yù)可嘗試調(diào)整作息時(shí)間,固定起床時(shí)間有助于重建生物鐘。睡前避免強(qiáng)光照射能減少對(duì)褪黑素分泌的抑制。日間適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善睡眠質(zhì)量,但需避免睡前3小時(shí)內(nèi)劇烈運(yùn)動(dòng)。
藥物治療需嚴(yán)格遵循??漆t(yī)生指導(dǎo),右佐匹克隆適用于睡眠維持困難者,能延長(zhǎng)總睡眠時(shí)間。阿戈美拉汀兼具抗抑郁和調(diào)節(jié)睡眠作用,適合伴隨抑郁癥狀的患者。米氮平對(duì)早醒伴食欲下降者可能有益,但需注意體重增加等副作用。
持續(xù)早醒超過兩周或伴隨顯著日間功能障礙時(shí),建議到睡眠??凭驮\排查潛在疾病。睡眠呼吸暫停綜合征、甲狀腺功能異常等器質(zhì)性疾病也可能表現(xiàn)為早醒癥狀,需通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等檢查明確診斷。