宮頸腺癌是宮頸癌的一種病理類型，起源于宮頸管內(nèi)的腺體細(xì)胞，占宮頸癌的10%-15%。其臨床表現(xiàn)與常見的宮頸鱗癌存在差異，早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)異常陰道流血、排液等癥狀。
宮頸腺癌的典型表現(xiàn)包括不規(guī)則陰道出血，常表現(xiàn)為接觸性出血如性生活后出血或絕經(jīng)后出血。陰道排液多為水樣或黏液樣，部分患者可能出現(xiàn)血性分泌物。晚期可能出現(xiàn)下腹疼痛、排尿困難等壓迫癥狀。
宮頸腺癌的診斷需結(jié)合婦科檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查TCT、人乳頭瘤病毒HPV檢測(cè)及陰道鏡檢查。宮頸腺癌在婦科檢查中可能表現(xiàn)為宮頸肥大、質(zhì)硬或桶狀宮頸，但部分早期病例宮頸外觀可無明顯異常。確診需依靠宮頸活檢病理檢查，免疫組化檢測(cè)有助于鑒別診斷。
宮頸腺癌的治療方案需根據(jù)臨床分期制定，早期以手術(shù)為主，中晚期多采用放療聯(lián)合化療。手術(shù)方式包括根治性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。放療包括體外照射和腔內(nèi)近距離放療。化療藥物常用順鉑、卡鉑等鉑類藥物。
宮頸腺癌的預(yù)后與臨床分期密切相關(guān)，早期患者5年生存率可達(dá)80%以上。定期宮頸癌篩查是預(yù)防宮頸腺癌的有效手段，建議適齡女性定期進(jìn)行TCT和HPV聯(lián)合篩查。接種HPV疫苗可預(yù)防相關(guān)型別HPV感染導(dǎo)致的宮頸腺癌。
