反流性食管炎合并胃炎的治療藥物主要包括抑酸藥、促胃腸動(dòng)力藥和黏膜保護(hù)劑三類。常用藥物有奧美拉唑、多潘立酮和鋁碳酸鎂等，具體用藥需根據(jù)胃鏡檢查和癥狀嚴(yán)重程度由消化科醫(yī)生制定個(gè)體化方案。
奧美拉唑
生產(chǎn)廠家：四川科倫藥業(yè)股份有限公司
功能主治：適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奧美拉唑使用過量，會(huì)出現(xiàn)視物模糊、意識(shí)模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動(dòng)過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經(jīng)過透析清除，如意外過量服用，應(yīng)該立即處理。
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抑酸藥是治療的核心藥物，通過減少胃酸分泌緩解反流癥狀。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、雷貝拉唑能顯著抑制胃酸，療程通常需4-8周。H2受體阻滯劑如法莫替丁適用于輕癥患者，但抑酸效果相對(duì)較弱。
促胃腸動(dòng)力藥可改善食管蠕動(dòng)功能。多潘立酮能增強(qiáng)食管下括約肌壓力，莫沙必利可協(xié)調(diào)胃十二指腸運(yùn)動(dòng)，兩者均能減少胃內(nèi)容物反流。這類藥物需餐前服用，常見副作用包括腹痛和腹瀉。
黏膜保護(hù)劑直接作用于受損組織。鋁碳酸鎂可中和胃酸并在食管表面形成保護(hù)膜，硫糖鋁能與糜爛面結(jié)合促進(jìn)修復(fù)。服藥時(shí)建議嚼碎后溫水送服，與抑酸藥聯(lián)用效果更佳。
重度患者可能需要藥物聯(lián)合治療，如質(zhì)子泵抑制劑配合促動(dòng)力藥。當(dāng)出現(xiàn)Barrett食管等并發(fā)癥時(shí)，需內(nèi)鏡監(jiān)測并延長療程。治療期間應(yīng)避免高脂飲食、咖啡因和睡前進(jìn)食等誘因。
