大便隱血陰性通常提示當(dāng)前消化道無(wú)明顯活動(dòng)性出血，但并不能完全排除所有消化道疾病。大便隱血試驗(yàn)FOBT是篩查消化道出血的常用方法，其陰性結(jié)果可能受檢測(cè)時(shí)機(jī)、出血間歇性、病灶位置等因素影響。
消化道出血可能由非病理性因素和病理性因素共同導(dǎo)致。非病理性因素包括食用動(dòng)物血制品、紅肉或某些藥物如鐵劑引起的假陽(yáng)性；病理性因素則可能與痔瘡、消化道潰瘍、炎癥性腸病或腫瘤相關(guān)。隱血陰性時(shí)若存在持續(xù)腹痛、體重下降、排便習(xí)慣改變等癥狀，仍需進(jìn)一步檢查。
對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群如年齡超過(guò)50歲、有消化道腫瘤家族史者，建議結(jié)合結(jié)腸鏡或胃鏡檢查以提高檢出率。單次隱血陰性結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷，必要時(shí)重復(fù)檢測(cè)或采用免疫化學(xué)法FIT等更精準(zhǔn)的篩查手段。
若伴隨貧血、嘔血、黑便等警示癥狀，即使隱血陰性也需及時(shí)就醫(yī)。臨床常通過(guò)膠囊內(nèi)鏡、小腸鏡等手段排查小腸段出血病灶，避免漏診血管畸形或早期腫瘤等隱匿性疾病。
