兒童低血糖可通過規(guī)律飲食、合理運(yùn)動、血糖監(jiān)測等方式預(yù)防。兒童低血糖通常由進(jìn)食不足、運(yùn)動過量、胰島素分泌異常等原因引起。
規(guī)律飲食是預(yù)防低血糖的基礎(chǔ)措施。學(xué)齡期兒童每日應(yīng)安排3次主餐與2-3次加餐,碳水化合物需占總熱量50%-60%??蛇x擇全麥面包、燕麥片等低升糖指數(shù)食物,避免長時間空腹。嬰幼兒需按需喂養(yǎng),新生兒每2-3小時需哺乳一次。
合理運(yùn)動管理能減少能量過度消耗。學(xué)齡兒童持續(xù)運(yùn)動超過30分鐘應(yīng)補(bǔ)充含糖零食,如香蕉、葡萄干等易吸收的碳水化合物。運(yùn)動前1小時建議進(jìn)食含蛋白質(zhì)的復(fù)合型食物,如牛奶配餅干。避免在空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動。
血糖監(jiān)測對糖尿病患兒尤為重要。1型糖尿病兒童需每日檢測4-7次指尖血糖,重點(diǎn)關(guān)注晨起、餐前及睡前數(shù)值。非糖尿病兒童若反復(fù)出現(xiàn)冷汗、顫抖等低血糖癥狀,建議記錄癥狀發(fā)生時間與飲食關(guān)聯(lián)性。
胰島素分泌異?;純盒杼厥飧深A(yù)。先天性高胰島素血癥患兒需按時服用二氮嗪或奧曲肽等藥物。代謝性疾病如糖原累積癥患者需采用生玉米淀粉療法,每4-6小時補(bǔ)充一次。
部分兒童可能伴隨特殊表現(xiàn)。低血糖發(fā)作時可能出現(xiàn)面色蒼白、注意力渙散等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)抽搐或意識喪失。長期反復(fù)低血糖可能影響認(rèn)知發(fā)育,出現(xiàn)學(xué)習(xí)能力下降或行為異常。
新生兒及嬰幼兒出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、嗜睡等癥狀建議及時就醫(yī)。糖尿病患兒血糖持續(xù)低于3.9mmol/L或出現(xiàn)意識障礙需緊急處理。非糖尿病兒童每年發(fā)作3次以上低血糖應(yīng)進(jìn)行內(nèi)分泌系統(tǒng)評估。