拉水便伴隨腸鳴音亢進(jìn)肚子咕嚕叫通常由急性胃腸炎、食物不耐受或腸道功能紊亂引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充電解質(zhì)及藥物干預(yù)緩解癥狀。
急性胃腸炎是常見(jiàn)病因,多與病毒或細(xì)菌感染有關(guān),典型表現(xiàn)為水樣便、腹部絞痛及腸鳴音增強(qiáng)。諾如病毒或大腸桿菌感染時(shí),腸道黏膜充血水腫導(dǎo)致滲透壓改變,引發(fā)滲透性腹瀉。治療需口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,蒙脫石散可吸附腸道毒素,益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌能恢復(fù)菌群平衡。細(xì)菌性感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素。
食物不耐受如乳糖酶缺乏時(shí),未消化的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)氣,刺激腸蠕動(dòng)加快。表現(xiàn)為進(jìn)食乳制品后水樣瀉伴明顯腸鳴音。建議暫時(shí)回避乳制品,選擇無(wú)乳糖配方食品,必要時(shí)補(bǔ)充乳糖酶制劑。慢性患者需排查腸易激綜合征,該病與內(nèi)臟高敏感性相關(guān),低FODMAP飲食可減少產(chǎn)氣。
腸道菌群失調(diào)也可能導(dǎo)致上述癥狀,長(zhǎng)期使用抗生素或高糖飲食會(huì)破壞微生態(tài)平衡。糞菌移植對(duì)難治性病例有效,日??稍黾由攀忱w維攝入,如燕麥、蘋(píng)果等富含果膠的食物能促進(jìn)有益菌定植。嚴(yán)重腹瀉超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血便需及時(shí)就醫(yī)排除炎癥性腸病。
預(yù)防措施包括避免生冷食物、注意手衛(wèi)生。腹瀉期間建議食用米湯、饅頭等低渣飲食,香蕉補(bǔ)充鉀離子。兒童及老年人出現(xiàn)脫水征象尿量減少、眼窩凹陷應(yīng)立即就診。