維生素B6和葉酸可以同時(shí)服用。這兩種營(yíng)養(yǎng)素在代謝過(guò)程中存在協(xié)同作用,合理聯(lián)用有助于預(yù)防貧血、調(diào)節(jié)同型半胱氨酸水平。
維生素B6吡哆醇與葉酸維生素B9均為水溶性維生素,聯(lián)合補(bǔ)充的合理性主要體現(xiàn)在三方面。從吸收機(jī)制看,維生素B6在小腸上段通過(guò)被動(dòng)擴(kuò)散吸收,葉酸則以還原形式在空腸被主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn),兩者不存在競(jìng)爭(zhēng)性抑制。從代謝協(xié)同性分析,維生素B6作為輔酶參與同型半胱氨酸轉(zhuǎn)硫途徑,葉酸則通過(guò)提供甲基參與其再甲基化過(guò)程,共同維持血同型半胱氨酸正常水平。從臨床適應(yīng)癥角度,兩者聯(lián)用可改善巨幼細(xì)胞性貧血,對(duì)妊娠期婦女和心血管高風(fēng)險(xiǎn)人群具有明確獲益。
需注意兩種營(yíng)養(yǎng)素的劑量匹配。成人葉酸每日推薦量為400微克,治療劑量不超過(guò)1毫克;維生素B6日常需求為1.3-1.7毫克,長(zhǎng)期大劑量服用可能引發(fā)周?chē)窠?jīng)病變。特殊人群如孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量,葉酸建議增量至600微克/天。
藥物相互作用方面需關(guān)注抗癲癇藥如苯妥英鈉可能降低葉酸生物利用度,此時(shí)需監(jiān)測(cè)血藥濃度。復(fù)合維生素制劑如愛(ài)樂(lè)維、善存等已科學(xué)配比兩種成分,可作為便捷選擇。出現(xiàn)不明原因貧血或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí),建議就醫(yī)檢測(cè)血清維生素水平。