臍帶脫垂通常由胎膜早破、胎位異常、骨盆狹窄、多胎妊娠或羊水過多等因素引起。臍帶脫垂是產(chǎn)科急癥，可能危及胎兒生命，需立即就醫(yī)處理。
胎膜早破是臍帶脫垂最常見的原因。胎膜破裂后羊水流出，臍帶可能隨羊水滑入陰道。胎膜早破可能與感染、宮頸機(jī)能不全或外傷有關(guān)。出現(xiàn)胎膜早破時(shí)應(yīng)立即平臥并墊高臀部，減少臍帶受壓風(fēng)險(xiǎn)。
胎位異常如臀位、橫位等會(huì)增加臍帶脫垂概率。異常胎位使胎先露與骨盆入口不能緊密銜接，臍帶容易滑入空隙。產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎位異常需密切監(jiān)測(cè)，必要時(shí)選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。
骨盆狹窄或頭盆不稱時(shí)，胎頭無法很好銜接骨盆入口，臍帶可能從間隙脫出。骨盆狹窄常見于身材矮小或骨盆畸形的孕婦，需通過產(chǎn)前評(píng)估決定分娩方式。
多胎妊娠時(shí)子宮過度膨脹，胎膜張力增加易發(fā)生破裂。雙胎妊娠中第二個(gè)胎兒臍帶脫垂風(fēng)險(xiǎn)更高。多胎妊娠需加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)，適時(shí)終止妊娠可降低風(fēng)險(xiǎn)。
羊水過多使宮腔內(nèi)壓力增高，胎膜破裂時(shí)臍帶易被沖出。羊水過多可能與胎兒畸形、妊娠期糖尿病等因素相關(guān)?？刂圃l(fā)病和適時(shí)減壓可減少臍帶脫垂發(fā)生。
