老年人血糖高的癥狀主要包括多飲、多尿、體重下降、疲勞和視力模糊。這些癥狀可能由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)和遺傳因素引起。
多飲是血糖高的常見早期表現(xiàn),患者常感到口渴難耐,飲水量明顯增加。這與高血糖導(dǎo)致血漿滲透壓升高,刺激下丘腦口渴中樞有關(guān)。日??赏ㄟ^控制每日飲水量在1500-2000毫升,分次少量飲用溫水來緩解。
多尿表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多,尤其是夜尿頻繁。血糖超過腎糖閾時(shí),葡萄糖隨尿液排出并帶走大量水分。建議記錄排尿日記,監(jiān)測(cè)每日尿量變化,必要時(shí)進(jìn)行尿糖檢測(cè)。
體重下降在三個(gè)月內(nèi)減輕超過5%需警惕。高血糖狀態(tài)下機(jī)體無法利用葡萄糖供能,轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)。應(yīng)定期測(cè)量體重,搭配膳食營(yíng)養(yǎng)評(píng)估,保證每日蛋白質(zhì)攝入量每公斤體重1-1.2克。
疲勞感表現(xiàn)為持續(xù)乏力、精神不振,與細(xì)胞能量代謝障礙相關(guān)。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘,有助于改善胰島素敏感性。
視力模糊是高血糖的進(jìn)展期癥狀,與晶狀體滲透壓改變有關(guān)。當(dāng)出現(xiàn)視物模糊、眼前黑影時(shí),需立即檢測(cè)隨機(jī)血糖,并到眼科進(jìn)行眼底檢查。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、傷口愈合緩慢等非典型癥狀。長(zhǎng)期未控制的高血糖可能引發(fā)周圍神經(jīng)病變,表現(xiàn)為手足麻木或刺痛感。這種情況需要完善糖化血紅蛋白和神經(jīng)電生理檢查。
當(dāng)空腹血糖持續(xù)超過7.0mmol/L或餐后血糖超過11.1mmol/L時(shí),建議到內(nèi)分泌科就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況開具口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲,或胰島素治療。同時(shí)需要進(jìn)行并發(fā)癥篩查,包括尿微量白蛋白、眼底照相和神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測(cè)。