角膜炎可通過(guò)抗生素滴眼液、抗病毒藥物、皮質(zhì)類固醇滴眼液、角膜修復(fù)術(shù)、角膜移植等方式治療。角膜炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、外傷、干眼癥等原因引起。
1、細(xì)菌感染:
細(xì)菌性角膜炎多由金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等致病菌引起,表現(xiàn)為眼瞼紅腫、膿性分泌物增多、角膜潰瘍等癥狀。治療需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素,嚴(yán)重時(shí)需角膜清創(chuàng)術(shù)。
2、病毒感染:
單純皰疹病毒是常見(jiàn)病原體,癥狀包括樹(shù)枝狀角膜潰瘍、畏光流淚、視力下降。阿昔洛韋滴眼液聯(lián)合更昔洛韋凝膠可控制病情,反復(fù)發(fā)作需長(zhǎng)期抗病毒治療。
3、真菌感染:
農(nóng)作物外傷后易感染鐮刀菌,特征為羽毛狀浸潤(rùn)灶和衛(wèi)星灶。確診需角膜刮片檢查,使用那他霉素滴眼液聯(lián)合伏立康唑治療,病程常達(dá)數(shù)周。
4、外傷因素:
角膜異物取出不當(dāng)或隱形眼鏡護(hù)理不良會(huì)導(dǎo)致角膜損傷,伴隨劇烈眼痛、異物感。需立即清除異物,預(yù)防性使用抗生素,避免揉眼加重?fù)p傷。
5、干眼誘發(fā):
淚液分泌不足使角膜易受刺激,出現(xiàn)燒灼感、晨起睜眼困難。人工淚液聯(lián)合環(huán)孢素滴眼液可改善癥狀,熱敷和瞼板腺按摩能輔助治療。
角膜炎患者應(yīng)保持眼部清潔,避免游泳和化妝,外出佩戴防護(hù)鏡。飲食多補(bǔ)充維生素A和Omega-3脂肪酸,如胡蘿卜、深海魚。急性期需每小時(shí)滴藥,睡眠時(shí)使用眼膏保護(hù)角膜。出現(xiàn)視力驟降、眼壓升高需急診處理,長(zhǎng)期反復(fù)炎癥可能造成角膜白斑需移植手術(shù)?;謴?fù)期定期復(fù)查角膜地形圖,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。