慢性乙肝可能導(dǎo)致肝臟炎癥持續(xù)進(jìn)展，主要后果包括肝功能損傷、肝硬化、肝癌、門靜脈高壓和全身并發(fā)癥。

1、肝功能損傷：

病毒持續(xù)復(fù)制會(huì)引發(fā)肝細(xì)胞反復(fù)炎癥壞死，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素代謝異常。長期未控制可能發(fā)展為肝衰竭，出現(xiàn)黃疸、凝血功能障礙等癥狀?？共《局委熆裳泳彶∏?，常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物。

2、肝硬化：

約20%-30%患者會(huì)在5-10年內(nèi)出現(xiàn)肝纖維化，最終形成假小葉結(jié)構(gòu)。伴隨脾功能亢進(jìn)、白蛋白合成下降，可能出現(xiàn)腹水、食管胃底靜脈曲張。超聲彈性成像和肝穿刺可評(píng)估纖維化程度。

3、肝癌風(fēng)險(xiǎn)：

肝硬化患者每年有3%-5%癌變幾率，與病毒載量呈正相關(guān)。甲胎蛋白聯(lián)合超聲檢查需每6個(gè)月篩查一次。早期肝癌可通過射頻消融或手術(shù)切除，晚期則需靶向治療。

4、門靜脈高壓：

肝內(nèi)血管阻力增加導(dǎo)致門靜脈壓力＞12mmHg，引發(fā)消化道出血、脾腫大。胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)靜脈曲張，β受體阻滯劑或套扎術(shù)能預(yù)防出血。

5、全身并發(fā)癥：

病毒抗原抗體復(fù)合物沉積可能引發(fā)腎小球腎炎、血管炎等肝外表現(xiàn)。部分患者會(huì)出現(xiàn)糖代謝異常、骨質(zhì)疏松等內(nèi)分泌紊亂。

慢性乙肝患者需終身監(jiān)測(cè)病毒載量和肝功能指標(biāo)，建議每3-6個(gè)月復(fù)查HBV-DNA、超聲和甲胎蛋白。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但限制動(dòng)物脂肪，避免酒精和霉變食物。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于改善代謝，但肝硬化患者需防止腹壓增高動(dòng)作。心理疏導(dǎo)可緩解疾病焦慮，接種甲肝疫苗能預(yù)防重疊感染。出現(xiàn)乏力加重、腹脹或皮下出血時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。