子宮內(nèi)膜癌早期可能由激素水平異常、肥胖、糖尿病、多囊卵巢綜合征、遺傳因素等原因引起,通常表現(xiàn)為異常陰道出血、陰道排液、下腹疼痛、排尿困難、貧血等癥狀。
1、異常出血:
絕經(jīng)后陰道出血是子宮內(nèi)膜癌最典型的早期癥狀,出血量可能較少且呈間歇性。未絕經(jīng)女性可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)量增多。約90%的子宮內(nèi)膜癌患者以異常出血為首發(fā)癥狀,需與功能性子宮出血鑒別。
2、陰道排液:
約25%患者早期出現(xiàn)血性分泌物或漿液性陰道排液,后期可能合并感染產(chǎn)生膿血性分泌物。排液量通常多于正常白帶,可能伴有異味,需與陰道炎、宮頸炎等疾病區(qū)分。
3、下腹疼痛:
腫瘤增大壓迫或累及子宮肌層時(shí),可能引起下腹隱痛或墜脹感。疼痛多呈持續(xù)性,可放射至腰骶部,晚期可能出現(xiàn)痙攣性疼痛。早期疼痛發(fā)生率約10%,易被誤認(rèn)為痛經(jīng)或盆腔炎。
4、排尿異常:
腫瘤壓迫膀胱或侵犯泌尿系統(tǒng)時(shí),可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。約5%早期患者出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)癥狀,需與尿路感染鑒別。腫瘤進(jìn)展可能導(dǎo)致輸尿管梗阻或腎積水。
5、貧血體征:
長(zhǎng)期慢性失血可能導(dǎo)致乏力、面色蒼白、心悸等貧血表現(xiàn)。血紅蛋白水平進(jìn)行性下降,部分患者需輸血治療。貧血程度與出血持續(xù)時(shí)間相關(guān),是評(píng)估病情進(jìn)展的指標(biāo)之一。
建議保持低脂高纖維飲食,適量攝入豆制品、深色蔬菜、全谷物等食物;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳;定期婦科檢查包括超聲和內(nèi)膜活檢,高危人群每年篩查;控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間,糖尿病患者嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖;出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就診婦科腫瘤專科,早期診斷五年生存率可達(dá)90%以上。