精神分裂癥的核心表現(xiàn)包括幻覺、妄想、思維紊亂和行為異常。這些癥狀通常分為陽性癥狀、陰性癥狀和認(rèn)知功能障礙三類，具體表現(xiàn)與疾病階段和個(gè)體差異密切相關(guān)。

陽性癥狀以現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰适樘卣??；寐犠顬槌Ｒ?，患者可能聽到議論或命令性聲音；被害妄想多表現(xiàn)為堅(jiān)信被跟蹤或監(jiān)視；思維形式障礙可呈現(xiàn)言語雜亂或答非所問。部分患者會(huì)出現(xiàn)怪異行為，如當(dāng)眾脫衣或無故大笑。

陰性癥狀體現(xiàn)為正常功能減退。情感淡漠表現(xiàn)為面部表情呆板、眼神接觸減少；意志減退導(dǎo)致個(gè)人衛(wèi)生惡化；社交退縮常伴隨工作能力下降；言語貧乏可見對(duì)話內(nèi)容空洞。這些癥狀易被誤認(rèn)為性格問題。

認(rèn)知功能障礙涉及信息處理異常。工作記憶受損表現(xiàn)為無法記住電話號(hào)碼；注意力渙散可見于交談時(shí)頻繁走神；執(zhí)行功能下降導(dǎo)致規(guī)劃能力喪失。約85%的患者存在不同程度的認(rèn)知損害。

部分患者伴隨焦慮抑郁情緒，青少年患者可能出現(xiàn)發(fā)育倒退。緊張型患者會(huì)有木僵或蠟樣屈曲，殘留期患者多殘留陰性癥狀。癥狀持續(xù)時(shí)間超過6個(gè)月且影響社會(huì)功能時(shí)需考慮診斷。

當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)言語紊亂、怪異行為或社會(huì)功能明顯退化時(shí)，建議盡早就診精神科。早期干預(yù)能顯著改善預(yù)后，規(guī)范的抗精神病藥物治療配合社會(huì)心理康復(fù)可幫助60%患者恢復(fù)社會(huì)功能。