羊水偏多醫(yī)學(xué)稱羊水過多需密切監(jiān)測(cè)母嬰健康狀況。羊水指數(shù)超過25厘米或最大垂直深度超過8厘米時(shí),需通過超聲檢查、血糖篩查及胎兒畸形排查明確原因。常見注意事項(xiàng)主要有控制水分?jǐn)z入、左側(cè)臥位休息、定期胎心監(jiān)護(hù)三項(xiàng)核心措施。
妊娠期糖尿病是羊水偏多的首要誘因,約占30%病例。孕婦需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,避免高糖飲食,每日主食量控制在200-300克,優(yōu)先選擇糙米、燕麥等低升糖指數(shù)食物。血糖控制不佳可能引發(fā)巨大兒,增加分娩風(fēng)險(xiǎn)。
胎兒結(jié)構(gòu)異常約占20%病因,需通過系統(tǒng)超聲重點(diǎn)排查消化道閉鎖、神經(jīng)管缺陷等問題。如發(fā)現(xiàn)胎兒食管閉鎖,可能伴隨羊水吞咽障礙,需每?jī)芍軓?fù)查超聲觀察羊水變化。染色體異常高風(fēng)險(xiǎn)孕婦建議進(jìn)行無創(chuàng)DNA檢測(cè)。
多胎妊娠時(shí)胎盤血管吻合支異??蓪?dǎo)致雙胎輸血綜合征,引發(fā)受血兒羊水過多。這類情況需每?jī)芍苓M(jìn)行多普勒超聲檢查,監(jiān)測(cè)兩個(gè)胎兒臍血流差異。若出現(xiàn)供血兒羊水過少伴受血兒羊水過多,需考慮胎兒鏡激光治療。
特發(fā)性羊水過多約占40%病例,可能與胎盤功能異常有關(guān)。建議每日記錄胎動(dòng)次數(shù),發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)減少或?qū)m縮頻繁時(shí)立即就醫(yī)。避免長(zhǎng)時(shí)間站立,睡眠時(shí)用枕頭墊高下肢,減輕子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫。
當(dāng)出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重水腫或?qū)m高增長(zhǎng)過快時(shí),提示急性羊水過多可能。這種情況需住院治療,醫(yī)生可能考慮羊膜腔穿刺減壓。約5%嚴(yán)重病例需要提前終止妊娠,建議在具備新生兒重癥監(jiān)護(hù)條件的醫(yī)院分娩。