肝硬化代償期是肝臟功能仍能維持基本生理需求的階段,臨床表現(xiàn)相對隱匿。代償期患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、腹脹等非特異性癥狀,部分患者可見蜘蛛痣或輕度脾腫大。
代償期表現(xiàn)主要與肝臟代謝功能部分受損有關(guān)。門靜脈高壓尚未達到失代償程度,但已出現(xiàn)肝內(nèi)血液循環(huán)障礙,表現(xiàn)為脾臟輕度增大。肝臟合成功能下降導(dǎo)致血清白蛋白水平降低,可能出現(xiàn)下肢輕度水腫。雌激素滅活減少引發(fā)毛細血管擴張,形成特征性蜘蛛痣,多見于前胸和上肢。
代償期患者通常保留部分肝臟儲備功能,轉(zhuǎn)氨酶水平可能輕度升高,但膽紅素多保持正常。血小板減少是常見實驗室異常,與脾功能亢進相關(guān)。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)肝臟表面不規(guī)則、實質(zhì)回聲增粗等早期肝硬化征象。
此階段需重點關(guān)注肝功能監(jiān)測,每3-6個月進行血常規(guī)、肝功能及超聲檢查。保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,嚴(yán)格戒酒。出現(xiàn)明顯腹脹或下肢水腫加重時,提示可能進入失代償期,需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。