肝硬化患者出現(xiàn)胃脹腹脹癥狀時，可考慮使用促胃腸動力藥如多潘立酮、莫沙必利、消化酶制劑如胰酶腸溶膠囊、復方阿嗪米特及利水消腫藥如螺內(nèi)酯、呋塞米。這些藥物需在醫(yī)生指導下根據(jù)具體病情選擇。
胰酶腸溶膠囊
生產(chǎn)廠家：安徽金太陽生化藥業(yè)有限公司
功能主治：助消化藥。用于消化不良、胰腺疾病引起的消化障礙和各種原因引起的胰腺外分泌功能不足的替代治療。
用法用量：1.每餐20,000-40,000歐洲藥典單位脂肪酶,進餐時服用。2.根據(jù)癥狀調(diào)整劑量。本品宜用水整粒吞服。3.為方便吞咽,亦可打開膠囊,將微粒與水或流質(zhì)同服,切忌嚼碎后服用。
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胃脹腹脹在肝硬化患者中主要與門靜脈高壓、腸道菌群紊亂、腹水形成等因素有關(guān)。門靜脈高壓可導致胃腸靜脈回流受阻，引發(fā)胃腸淤血和蠕動減弱；腸道菌群失調(diào)可能加重腹脹感；腹水直接壓迫腸道也會影響消化功能。患者常伴有食欲減退、腹部膨隆、下肢水腫等表現(xiàn)。
輕度腹脹可通過調(diào)整飲食緩解，如采用低鹽、高蛋白、易消化食物，分次少量進食。避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物，適當補充益生菌有助于改善腸道微生態(tài)。若腹脹持續(xù)加重或出現(xiàn)腹痛、嘔血等警示癥狀，需立即就醫(yī)排查消化道出血或自發(fā)性腹膜炎等并發(fā)癥。
肝硬化合并頑固性腹水時，可能需進行腹腔穿刺引流或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)TIPS等介入治療。所有用藥方案均需由肝病科醫(yī)生根據(jù)肝功能分級、并發(fā)癥情況個體化制定，嚴禁自行調(diào)整利尿劑用量以防電解質(zhì)紊亂。
