肝血管瘤的確認(rèn)通常需要結(jié)合影像學(xué)檢查和臨床表現(xiàn)綜合判斷。B超聯(lián)合甲胎蛋白檢測可作為初步篩查手段,但確診需依賴增強(qiáng)CT或磁共振成像。
B超檢查能顯示肝血管瘤的典型特征,如邊界清晰的均勻高回聲團(tuán)塊。甲胎蛋白檢測主要用于排除肝癌,肝血管瘤患者的甲胎蛋白水平通常正常。這兩種檢查組合對(duì)鑒別診斷有幫助,但存在局限性。
增強(qiáng)CT能清晰顯示肝血管瘤的特征性強(qiáng)化模式:早期邊緣結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化,逐漸向中心填充。磁共振成像在T2加權(quán)像上表現(xiàn)為明顯高信號(hào),增強(qiáng)掃描呈現(xiàn)"燈泡征",診斷準(zhǔn)確率可達(dá)90%以上。
體積較小且無癥狀的肝血管瘤一般無需治療,定期隨訪即可。直徑超過5厘米或出現(xiàn)壓迫癥狀時(shí),可考慮介入栓塞或手術(shù)切除。極少數(shù)情況下,巨大肝血管瘤可能導(dǎo)致血小板減少或凝血功能障礙。
建議發(fā)現(xiàn)肝占位病變時(shí),及時(shí)到肝膽外科就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況安排進(jìn)一步檢查,避免誤診漏診。妊娠期女性出現(xiàn)肝血管瘤增長加速時(shí),需特別注意監(jiān)測。