傷腎最嚴重的兩種降壓藥是血管緊張素轉換酶抑制劑ACEI和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑ARB。這兩類藥物在降壓效果顯著的同時,可能對腎功能造成一定影響。
ACEI類藥物如卡托普利、依那普利等,通過抑制血管緊張素轉換酶減少血管收縮,長期使用可能引起血肌酐升高,尤其對于腎動脈狹窄或嚴重腎功能不全患者需謹慎使用。ARB類藥物如氯沙坦、纈沙坦等,作用機制與ACEI類似,也可能導致腎小球濾過率下降。
ACEI類藥物如卡托普利、依那普利等,通過抑制血管緊張素轉換酶減少血管收縮,長期使用可能引起血肌酐升高,尤其對于腎動脈狹窄或嚴重腎功能不全患者需謹慎使用。ARB類藥物如氯沙坦、纈沙坦等,作用機制與ACEI類似,也可能導致腎小球濾過率下降。
腎功能損害通常表現為尿量減少、水腫或血肌酐異常升高。使用這兩類藥物期間需定期監(jiān)測腎功能,一旦出現異常應及時調整用藥方案。對于慢性腎臟病患者,醫(yī)生可能選擇鈣通道阻滯劑或利尿劑等對腎臟影響較小的替代藥物。