慢性前列腺炎主要分為慢性細(xì)菌性前列腺炎和慢性非細(xì)菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征兩種類(lèi)型。
慢性細(xì)菌性前列腺炎由細(xì)菌感染引起,常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難等癥狀,部分伴有會(huì)陰部或下腹部不適。前列腺液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增多,細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。治療以抗生素為主,常用藥物包括左氧氟沙星、多西環(huán)素等。
慢性非細(xì)菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征更為常見(jiàn),約占慢性前列腺炎的90%。這類(lèi)患者前列腺液檢查可能正常或僅有白細(xì)胞輕度增多,但細(xì)菌培養(yǎng)陰性。癥狀主要表現(xiàn)為骨盆區(qū)域疼痛或不適,持續(xù)時(shí)間超過(guò)3個(gè)月,可能伴有排尿異常和性功能障礙。發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,可能與盆底肌肉功能障礙、神經(jīng)異常、免疫因素等有關(guān)。治療需綜合多種方法,包括物理治療、心理疏導(dǎo)等。
少數(shù)患者可能表現(xiàn)為無(wú)癥狀性前列腺炎,僅在前列腺液檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)炎癥證據(jù),但無(wú)臨床癥狀。這類(lèi)患者通常無(wú)需特殊治療,但需定期隨訪(fǎng)。
若出現(xiàn)相關(guān)癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體類(lèi)型制定個(gè)體化治療方案,避免自行用藥延誤病情。