種植牙牙冠脫落可通過重新粘接、更換牙冠或修復(fù)基臺(tái)等方式處理。該情況通常由粘接劑老化、基臺(tái)松動(dòng)或咬合不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
粘接劑失效是常見原因,長(zhǎng)期使用后粘接材料可能出現(xiàn)降解。需由醫(yī)生清除殘留粘接劑,采用新型樹脂水門汀重新固定。伴隨咀嚼無力癥狀時(shí),需檢查基臺(tái)與植體連接處。
基臺(tái)松動(dòng)可能因機(jī)械應(yīng)力或骨結(jié)合不良導(dǎo)致。需拍攝X線片評(píng)估植體周圍骨量,輕微松動(dòng)可通過扭矩扳手緊固,嚴(yán)重松動(dòng)需更換愈合基臺(tái)。常伴有牙齦紅腫或異常出血。
咬合力過大容易造成牙冠崩瓷或移位。建議調(diào)整對(duì)頜牙尖高度,制作咬合墊分散應(yīng)力。夜間磨牙患者需配合佩戴頜墊,防止二次損壞。
若牙冠出現(xiàn)斷裂或嚴(yán)重磨損,需取模制作新牙冠。氧化鋯全瓷冠具有較高抗折強(qiáng)度,適合后牙區(qū)修復(fù)。前牙美學(xué)區(qū)可選用二硅酸鋰玻璃陶瓷材料。
牙冠反復(fù)脫落可能提示植體周圍炎或骨整合失敗。需進(jìn)行牙周探診和錐形束CT檢查,確診后需開展齦下刮治或引導(dǎo)骨再生手術(shù)。出現(xiàn)植體周圍黏膜發(fā)紅、溢膿時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。