甲狀腺癌早期癥狀通常不明顯,可能出現(xiàn)頸部無(wú)痛性腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難、頸部淋巴結(jié)腫大、激素分泌異常等表現(xiàn)。
1、頸部腫塊:
約90%患者以甲狀腺區(qū)域無(wú)痛性結(jié)節(jié)為首發(fā)癥狀,腫塊質(zhì)地硬、邊界不清、活動(dòng)度差。多數(shù)為單發(fā)結(jié)節(jié),生長(zhǎng)速度因人而異。需注意非對(duì)稱(chēng)性腫大的甲狀腺組織可能壓迫氣管或食管。
2、聲音改變:
腫瘤侵犯喉返神經(jīng)時(shí)可導(dǎo)致聲帶麻痹,表現(xiàn)為持續(xù)性聲音嘶啞或音調(diào)改變。部分患者伴有飲水嗆咳,這種癥狀在感冒治愈后仍持續(xù)存在時(shí)應(yīng)高度警惕。
3、吞咽梗阻:
腫瘤增大可能壓迫食管,產(chǎn)生漸進(jìn)性吞咽困難感,早期表現(xiàn)為吞咽干硬食物時(shí)有異物感。隨著病情發(fā)展,可能出現(xiàn)進(jìn)食流質(zhì)食物也受阻的情況。
4、淋巴結(jié)腫大:
約30%患者就診時(shí)已出現(xiàn)同側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,多位于頸前三角區(qū)。轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬、活動(dòng)度差,可能融合成團(tuán)塊。部分患者以淋巴結(jié)腫大為首發(fā)表現(xiàn)。
5、激素紊亂:
少數(shù)合并甲狀腺功能異常者可出現(xiàn)心悸、多汗、體重下降等甲亢癥狀,或畏寒、浮腫等甲減表現(xiàn)。髓樣癌患者可能出現(xiàn)面部潮紅、腹瀉等降鈣素分泌異常癥狀。
建議定期進(jìn)行甲狀腺自檢,采用仰頭觸摸法檢查頸部是否有異常腫塊。日常飲食注意控制碘攝入量,海帶、紫菜等海產(chǎn)品不宜過(guò)量食用。保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)期接觸電離輻射。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的聲音嘶啞或頸部腫塊應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科或頭頸外科,通過(guò)超聲檢查、細(xì)針穿刺活檢等手段明確診斷。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能及腫瘤標(biāo)志物。