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        慢性肝衰竭患者應(yīng)該注意什么

        發(fā)布時(shí)間:2025-05-24 14:26 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        慢性肝衰竭患者需重點(diǎn)關(guān)注肝功能保護(hù)與并發(fā)癥預(yù)防,主要管理方向包括飲食調(diào)整、藥物規(guī)范、癥狀監(jiān)測、生活習(xí)慣優(yōu)化及定期隨訪。

        1、飲食調(diào)整:

        低蛋白飲食可減少血氨生成,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8g/kg體重,優(yōu)先選擇植物蛋白和乳制品。嚴(yán)格限制鈉鹽攝入每日<2g有助于減輕腹水,避免堅(jiān)硬粗糙食物以防食管靜脈曲張破裂出血。建議分5-6次少量進(jìn)食,夜間加餐可預(yù)防低血糖。

        2、藥物規(guī)范:

        所有藥物均需經(jīng)肝病??漆t(yī)生評估,避免使用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物。利尿劑需根據(jù)體重變化調(diào)整劑量,乳果糖應(yīng)維持每日2-3次軟便。禁止自行服用中藥或保健品,凝血功能異常者需謹(jǐn)慎使用抗凝藥物。

        3、癥狀監(jiān)測:

        每日記錄體重、腹圍變化,觀察意識狀態(tài)及肢體震顫等肝性腦病前兆。出現(xiàn)嘔血、黑便或行為異常需立即就醫(yī)。定期檢測血氨、凝血酶原時(shí)間等指標(biāo),黃疸加重伴發(fā)熱可能提示膽道感染。

        4、生活習(xí)慣:

        絕對戒酒并避免二手煙暴露,保持規(guī)律作息避免過度勞累。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如散步,但出現(xiàn)下肢水腫時(shí)應(yīng)抬高肢體休息。注意個人衛(wèi)生,接種甲型、乙型肝炎疫苗預(yù)防重疊感染。

        5、定期隨訪:

        每1-3個月復(fù)查肝功能、腹部超聲及甲胎蛋白,肝硬化患者需每半年進(jìn)行胃鏡檢查。建立醫(yī)患緊急聯(lián)系通道,病情變化時(shí)及時(shí)調(diào)整治療方案??紤]加入肝移植等待名單者應(yīng)提前完善相關(guān)評估。

        慢性肝衰竭患者應(yīng)建立包含營養(yǎng)師、肝病科醫(yī)生的多學(xué)科管理團(tuán)隊(duì),制定個體化營養(yǎng)方案如晚間加餐補(bǔ)充支鏈氨基酸。日常可進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動改善肌肉萎縮,但需避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致食管靜脈壓力增高。心理支持同樣重要,家屬需學(xué)習(xí)肝性腦病早期識別技巧,家中備乳果糖等應(yīng)急藥物。注意環(huán)境安全防護(hù),浴室安裝防滑墊預(yù)防跌倒出血,外出時(shí)攜帶病情說明卡。通過規(guī)范管理和早期干預(yù),可顯著延緩疾病進(jìn)展并提高生活質(zhì)量。

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