兒童可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用氫化可的松軟膏。氫化可的松作為弱效糖皮質(zhì)激素,適用于輕度濕疹、接觸性皮炎等非感染性皮膚炎癥,使用時(shí)需注意皮膚薄嫩部位避用、避免長期連續(xù)使用、監(jiān)測不良反應(yīng)、控制單次用量、嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整療程。
1、適用病癥:
氫化可的松軟膏主要用于兒童非感染性皮膚炎癥,如特應(yīng)性皮炎濕疹、尿布疹、蟲咬皮炎等。其抗炎作用可緩解紅腫瘙癢,但對真菌或細(xì)菌感染無效。使用前需經(jīng)醫(yī)生確診病因,合并感染時(shí)需配合抗菌藥物。
2、使用禁忌:
面部、腹股溝等皮膚薄嫩部位慎用;水痘、皰疹等病毒感染禁用;對激素成分過敏者禁用。2歲以下嬰幼兒使用需嚴(yán)格評估風(fēng)險(xiǎn),早產(chǎn)兒或皮膚屏障嚴(yán)重受損者應(yīng)避免大面積使用。
3、劑量控制:
兒童建議采用指尖單位計(jì)量法FTU,1FTU約0.5g藥膏可涂抹成人兩個(gè)手掌面積皮膚。每日1-2次薄涂,療程不超過2周。強(qiáng)效激素需避免用于兒童,氫化可的松作為弱效制劑相對安全但仍需控制總量。
4、不良反應(yīng):
長期使用可能引起皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素沉著等局部反應(yīng)。全身性吸收可能導(dǎo)致庫欣綜合征、生長抑制等,但弱效激素發(fā)生率較低。出現(xiàn)灼燒感或癥狀加重應(yīng)立即停用。
5、用藥監(jiān)護(hù):
用藥期間定期復(fù)診評估療效;避免聯(lián)合使用其他激素類藥物;涂抹后無需封包;停藥時(shí)建議逐漸減少頻次而非突然中止。建議配合保濕劑修復(fù)皮膚屏障,減少激素依賴風(fēng)險(xiǎn)。
兒童皮膚護(hù)理需注重基礎(chǔ)管理:每日溫水清潔后及時(shí)涂抹無刺激保濕霜如含神經(jīng)酰胺成分;選擇純棉透氣衣物;避免過度搔抓;飲食上注意排查過敏原,補(bǔ)充維生素A/D促進(jìn)皮膚修復(fù)。夏季外出做好物理防曬,冬季注意環(huán)境濕度保持在50%-60%。若皮膚問題反復(fù)發(fā)作或持續(xù)未改善,應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至兒童皮膚??七M(jìn)一步診治。