男性出現(xiàn)尿血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺疾病、腎臟疾病、腫瘤等原因引起，需結(jié)合具體癥狀及檢查明確診斷。

1、尿路感染：

細菌侵入尿道、膀胱等部位引發(fā)炎癥時，可能導致黏膜充血破損出現(xiàn)血尿。常見于膀胱炎或尿道炎，多伴隨尿頻尿急、排尿灼痛。治療需根據(jù)病原學檢查選用敏感抗生素，如左氧氟沙星、頭孢克肟等，同時增加飲水促進細菌排出。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時劃傷尿路黏膜，可引發(fā)突發(fā)性肉眼血尿，常伴有腰部絞痛。結(jié)石小于6毫米可通過多飲水、口服坦索羅辛等藥物促排，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

3、前列腺疾?。?/h3>

前列腺增生或前列腺炎可能導致后尿道充血，表現(xiàn)為初始血尿或終末血尿。良性前列腺增生可服用非那雄胺、坦索羅辛改善癥狀，急性前列腺炎需抗生素治療。50歲以上男性需排查前列腺癌可能。

4、腎臟疾?。?/h3>

腎小球腎炎、IgA腎病等腎臟病變可導致鏡下血尿或肉眼血尿，多伴有蛋白尿、水腫。需進行尿紅細胞形態(tài)學檢查區(qū)分腎性血尿，根據(jù)病理類型采用激素或免疫抑制劑治療，嚴重腎功能損害需透析。

5、泌尿系統(tǒng)腫瘤：

膀胱癌、腎盂癌等惡性腫瘤常以無痛性肉眼血尿為首發(fā)癥狀，吸煙者為高危人群。診斷依賴膀胱鏡、CT尿路成像等檢查，早期腫瘤可通過經(jīng)尿道電切或部分腎切除治療，晚期需綜合放化療。

出現(xiàn)血尿應立即記錄血尿特點初始/全程/終末、伴隨癥狀及持續(xù)時間，避免劇烈運動并保持每日2000毫升以上飲水量。建議食用冬瓜、黃瓜等利尿食物，限制高草酸飲食。40歲以上男性或吸煙者突發(fā)無痛血尿需24小時內(nèi)就診，完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。長期鏡下血尿者每3-6個月需復查尿紅細胞相位差顯微鏡檢查，監(jiān)測腎功能變化。