扁平苔蘚可通過局部藥物治療、光療、口服藥物、生活方式調(diào)整和心理疏導(dǎo)等方式治療。扁平苔蘚通常由免疫異常、遺傳因素、病毒感染、藥物刺激或精神壓力等原因引起。
局部藥物治療是扁平苔蘚的常見干預(yù)方式。糖皮質(zhì)激素軟膏如糠酸莫米松乳膏可緩解皮膚炎癥反應(yīng),鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于黏膜部位皮損。皮損廣泛者可配合紫外線光療,窄譜中波紫外線能抑制局部免疫反應(yīng)。
口服藥物適用于病情較重或頑固病例。小劑量糖皮質(zhì)激素如潑尼松可短期控制急性發(fā)作,免疫抑制劑如環(huán)孢素用于泛發(fā)性皮損。部分患者可能與丙型肝炎病毒感染相關(guān),需完善血清學檢查。
生活方式調(diào)整有助于減少復(fù)發(fā)。避免搔抓摩擦皮損,選擇棉質(zhì)透氣衣物。戒煙限酒,減少辛辣刺激性食物攝入。保持規(guī)律作息,適度運動可調(diào)節(jié)免疫功能。口腔黏膜受累者需使用軟毛牙刷,避免過硬食物損傷。
心理疏導(dǎo)對病程管理很重要。長期皮損可能引發(fā)焦慮情緒,認知行為療法可改善患者應(yīng)對能力。家屬參與有助于建立社會支持系統(tǒng),減輕心理負擔。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)肥厚性皮損或癌變傾向,需定期皮膚科隨訪。皮損持續(xù)不愈、潰爛或迅速增大時建議及時就醫(yī)評估。