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        皮膚黑色素瘤的去除方法

        發(fā)布時間:2025-06-12 09:12 相關企業(yè):復禾醫(yī)藥

        皮膚黑色素瘤的去除主要通過手術切除實現(xiàn),具體方法需根據(jù)病灶大小、深度及分期決定。常見治療方式包括廣泛局部切除術、莫氏顯微描記手術,晚期可能需聯(lián)合淋巴結清掃或靶向治療。

        早期黑色素瘤通常采用廣泛局部切除術,切除范圍需保證腫瘤邊緣無殘留。病灶厚度小于1毫米時,一般擴大切除1厘米周邊正常組織;厚度1-2毫米需擴大至1-2厘米;超過2毫米需切除2厘米以上。術中需進行快速病理檢查確認切緣陰性。

        莫氏顯微描記手術適用于面部等特殊部位,通過分層切除和實時顯微鏡檢查,在徹底清除腫瘤的同時最大限度保留正常組織。該技術對原位黑色素瘤治愈率可達99%,侵襲性黑色素瘤五年生存率超過90%。

        進展期患者可能需前哨淋巴結活檢,若發(fā)現(xiàn)轉移需行區(qū)域淋巴結清掃。對于III-IV期病例,術后需輔助治療,常用藥物包括干擾素α-2b、PD-1抑制劑帕博利珠單抗、CTLA-4抑制劑伊匹木單抗等。BRAF基因突變陽性者可選用達拉非尼聯(lián)合曲美替尼靶向治療。

        非手術方法如冷凍治療、激光消融僅適用于極早期原位病灶,需嚴格評估后實施。光動力療法可作為輔助治療手段。所有治療方案需由皮膚腫瘤??漆t(yī)生根據(jù)AJCC分期制定個體化方案,術后需終身隨訪監(jiān)測復發(fā)。

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