排結(jié)石可通過(guò)枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、消旋山莨菪堿片、坦索羅辛等藥物輔助治療。結(jié)石類(lèi)型不同,藥物選擇存在差異,需結(jié)合影像學(xué)檢查明確性質(zhì)后在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石的形成主要與代謝異常、尿路梗阻、感染等因素有關(guān)。代謝異常如高鈣尿癥、高尿酸血癥可促進(jìn)結(jié)石結(jié)晶沉積;尿路梗阻導(dǎo)致尿液滯留,礦物質(zhì)易沉淀形成結(jié)石;尿路感染時(shí)細(xì)菌分解尿素產(chǎn)生氨,堿化尿液后磷酸鹽易析出?;颊叱3霈F(xiàn)腰部絞痛、血尿、排尿困難等癥狀。
枸櫞酸氫鉀鈉顆粒適用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石,通過(guò)堿化尿液溶解結(jié)石核心。消旋山莨菪堿片可緩解輸尿管痙攣引起的劇痛,改善結(jié)石排出通道。坦索羅辛作為α受體阻滯劑,能松弛輸尿管下段平滑肌,促進(jìn)直徑小于10毫米的結(jié)石排出。
直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石或合并腎積水、感染時(shí),需考慮體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。日常生活中建議每日飲水量保持在2000-3000毫升,限制高草酸食物如菠菜、濃茶,適當(dāng)增加檸檬汁攝入可抑制結(jié)石形成。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或肉眼血尿時(shí),需立即就醫(yī)排除腎盂腎炎等并發(fā)癥。結(jié)石復(fù)發(fā)率較高,建議每半年復(fù)查泌尿系超聲,監(jiān)測(cè)結(jié)石動(dòng)態(tài)變化。