竇性心動(dòng)過(guò)速可選用美托洛爾、普羅帕酮或地爾硫?等藥物控制心率。竇性心動(dòng)過(guò)速的治療需根據(jù)病因選擇藥物,常見(jiàn)原因包括生理性應(yīng)激反應(yīng)和病理性心臟疾病。
美托洛爾屬于β受體阻滯劑,通過(guò)降低心肌收縮力和傳導(dǎo)速度減緩心率,適用于交感神經(jīng)過(guò)度興奮引發(fā)的心動(dòng)過(guò)速。普羅帕酮為Ic類(lèi)抗心律失常藥,可延長(zhǎng)心肌不應(yīng)期,對(duì)房性及室性心律失常均有效。地爾硫?作為鈣通道阻滯劑,能抑制竇房結(jié)自律性,特別適用于合并高血壓的患者。
生理性因素如情緒緊張、劇烈運(yùn)動(dòng)或攝入咖啡因時(shí),通常無(wú)需藥物治療,通過(guò)深呼吸、休息或減少刺激性飲品即可緩解。病理性因素可能與甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血或心力衰竭有關(guān),常伴隨心悸、氣短或胸痛等癥狀。甲狀腺功能亢進(jìn)需配合抗甲狀腺藥物,貧血患者應(yīng)補(bǔ)充鐵劑或維生素B12。
嚴(yán)重心律失常或藥物控制無(wú)效時(shí),需考慮射頻消融術(shù)等介入治療。所有用藥方案必須經(jīng)心電圖和動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)評(píng)估后,由心血管專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)使用。