主動(dòng)脈瓣鈣化可通過藥物控制、介入治療和外科手術(shù)三種方式干預(yù)。該病變主要由年齡增長(zhǎng)、高血壓、先天性瓣膜異常、風(fēng)濕性心臟病及慢性腎病等因素引起,典型表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、胸痛和暈厥。
藥物干預(yù)適用于早期或無法耐受手術(shù)的患者。利尿劑如呋塞米可減輕心臟負(fù)荷,地高辛用于改善心功能,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利能延緩病情進(jìn)展。藥物治療需配合低鹽飲食和適度有氧運(yùn)動(dòng)。
經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)是微創(chuàng)介入方案,適用于中高風(fēng)險(xiǎn)患者。該技術(shù)通過股動(dòng)脈植入人工瓣膜,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。外科開胸瓣膜置換術(shù)則是終末期患者的根治手段,機(jī)械瓣耐久性強(qiáng)但需終身抗凝,生物瓣無需抗凝但使用壽命較短。
鈣化程度較輕且無癥狀者可定期隨訪,每6-12個(gè)月進(jìn)行心臟超聲檢查。出現(xiàn)心力衰竭、心絞痛或暈厥等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。日常需嚴(yán)格控制血壓在130/80毫米汞柱以下,糖尿病患者糖化血紅蛋白應(yīng)低于7%。