包皮嵌頓可通過(guò)手法復(fù)位、局部用藥、溫水坐浴、口服止痛藥、密切觀(guān)察等方式治療,嚴(yán)重者需及時(shí)手術(shù)干預(yù)。
1、手法復(fù)位:
早期包皮嵌頓可嘗試手法復(fù)位,清潔雙手后涂抹潤(rùn)滑劑,輕柔將包皮向龜頭方向推回。操作時(shí)避免暴力,復(fù)位后需觀(guān)察局部血運(yùn)情況。若自行復(fù)位失敗或出現(xiàn)劇烈疼痛,應(yīng)立即就醫(yī)。
2、局部用藥:
使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏減輕水腫。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長(zhǎng)期涂抹導(dǎo)致皮膚萎縮。合并明顯炎癥時(shí)可配合生理鹽水濕敷。
3、溫水坐浴:
每日2-3次溫水坐浴能緩解局部水腫,水溫控制在40℃左右,每次15-20分鐘。坐浴后保持干燥,可配合輕柔按摩促進(jìn)淋巴回流。此方法適用于輕度嵌頓且無(wú)皮膚破損者。
4、口服止痛藥:
疼痛明顯時(shí)可短期服用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊,但需排除消化道潰瘍等禁忌癥。兒童患者需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。藥物僅作為對(duì)癥處理,不能替代病因治療。
5、密切觀(guān)察:
非手術(shù)治療期間需每日檢查龜頭顏色、溫度和感覺(jué),警惕缺血壞死。觀(guān)察排尿是否困難、有無(wú)膿性分泌物。出現(xiàn)皮膚發(fā)黑、劇烈腫脹或發(fā)熱等惡化表現(xiàn)時(shí),必須急診手術(shù)解除嵌頓。
治療期間應(yīng)穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡,多飲水稀釋尿液。保持會(huì)陰部清潔但避免過(guò)度清洗,禁用肥皂等刺激性產(chǎn)品。反復(fù)發(fā)作包皮嵌頓或伴有包莖者,在炎癥控制后建議擇期行包皮環(huán)切術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。術(shù)后恢復(fù)期需定期復(fù)查傷口愈合情況。