氯丙嗪可以治躁狂癥嗎

發(fā)布時(shí)間：2025-05-30 12:55 相關(guān)企業(yè)：湖南迪諾制藥有限公司

氯丙嗪可以治療躁狂癥。氯丙嗪屬于第一代抗精神病藥物，主要通過阻斷多巴胺受體發(fā)揮作用，適用于躁狂發(fā)作的急性期控制，尤其對伴有精神病性癥狀的躁狂癥效果顯著。治療躁狂癥的藥物還包括碳酸鋰、丙戊酸鈉等心境穩(wěn)定劑，以及喹硫平、奧氮平等第二代抗精神病藥。

丙戊酸鈉生產(chǎn)廠家：湖南迪諾制藥有限公司功能主治：本藥為原發(fā)性大發(fā)作和失神小發(fā)作的首選藥，對部分性發(fā)作(簡單部分性和復(fù)雜部分性及部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作)療效不佳。對嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效，對肌陣攣性失神發(fā)作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外，還可用于治療熱性驚厥、運(yùn)動(dòng)障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發(fā)的疼痛、腎上腺功能紊亂，以及預(yù)防酒精戒斷綜合征。用法用量：1.成人常用量：每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時(shí)按5~10 mg/kg，一周后遞增，至能控制發(fā)作為止。當(dāng)每日用量超過2500mg時(shí)應(yīng)分次服用，以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量：按體重計(jì)與成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受為止。

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1、作用機(jī)制：

氯丙嗪通過阻斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺D2受體，減少多巴胺能神經(jīng)傳遞，從而緩解躁狂癥患者的興奮、激越和精神病性癥狀。其對5-羥色胺受體和腎上腺素能受體也有一定拮抗作用，可輔助改善情緒波動(dòng)。

2、適應(yīng)癥范圍：

氯丙嗪主要用于急性躁狂發(fā)作期的癥狀控制，尤其適用于伴有攻擊行為、妄想或幻覺的重度躁狂患者。對于輕中度躁狂或雙相情感障礙的維持治療，通常不作為首選藥物。

3、療效特點(diǎn)：

該藥起效較快，通常在用藥后1-2周內(nèi)可觀察到癥狀改善。但單獨(dú)使用可能無法預(yù)防躁狂復(fù)發(fā)，需聯(lián)合心境穩(wěn)定劑。對運(yùn)動(dòng)性興奮和思維奔逸的改善優(yōu)于對情緒高漲的調(diào)節(jié)。

4、注意事項(xiàng)：

使用期間需監(jiān)測錐體外系反應(yīng)，如肌張力障礙、靜坐不能等。老年患者易出現(xiàn)體位性低血壓，肝功能異常者需調(diào)整劑量。長期大劑量使用可能增加遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙風(fēng)險(xiǎn)。

5、替代方案：

第二代抗精神病藥如喹硫平、利培酮等錐體外系副作用較少，已成為一線選擇。碳酸鋰仍是預(yù)防復(fù)發(fā)的金標(biāo)準(zhǔn)，丙戊酸鈉適用于混合發(fā)作或快速循環(huán)型患者。

躁狂癥患者需建立規(guī)律作息，避免咖啡因和酒精攝入。建議家屬參與治療過程，學(xué)習(xí)識(shí)別復(fù)發(fā)先兆如睡眠減少、言語增多等。定期復(fù)診評估藥物療效和副作用，配合心理治療改善社會(huì)功能。維持期可進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和正念訓(xùn)練輔助情緒穩(wěn)定，但運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需根據(jù)病情調(diào)整，避免過度興奮誘發(fā)發(fā)作。