雙相情感障礙吃哪些藥

發(fā)布時間：2025-05-30 10:34 相關(guān)企業(yè)：湖南迪諾制藥有限公司

雙相情感障礙的藥物治療主要包括心境穩(wěn)定劑、抗精神病藥和抗抑郁藥三類，常用藥物有碳酸鋰、丙戊酸鈉、喹硫平、奧氮平、舍曲林等。具體用藥方案需根據(jù)患者躁狂或抑郁發(fā)作類型、既往治療反應(yīng)及藥物副作用個體化選擇。

丙戊酸鈉生產(chǎn)廠家：湖南迪諾制藥有限公司功能主治：本藥為原發(fā)性大發(fā)作和失神小發(fā)作的首選藥，對部分性發(fā)作(簡單部分性和復(fù)雜部分性及部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作)療效不佳。對嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效，對肌陣攣性失神發(fā)作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外，還可用于治療熱性驚厥、運動障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發(fā)的疼痛、腎上腺功能紊亂，以及預(yù)防酒精戒斷綜合征。用法用量：1.成人常用量：每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時按5~10 mg/kg，一周后遞增，至能控制發(fā)作為止。當(dāng)每日用量超過2500mg時應(yīng)分次服用，以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量：按體重計與成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受為止。

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1、心境穩(wěn)定劑：

碳酸鋰是治療雙相障礙的一線藥物，對躁狂和抑郁發(fā)作均有預(yù)防作用，需定期監(jiān)測血鋰濃度避免中毒。丙戊酸鈉適用于快速循環(huán)型雙相障礙，可能引起血小板減少和肝功能異常。拉莫三嗪對雙相抑郁效果顯著，但需警惕史蒂文斯-約翰遜綜合征等嚴(yán)重皮疹風(fēng)險。

2、抗精神病藥：

喹硫平可單藥治療急性躁狂和抑郁發(fā)作，常見副作用為嗜睡和體重增加。奧氮平對混合發(fā)作和快速循環(huán)型有效，需關(guān)注代謝綜合征風(fēng)險。阿立哌唑作為部分激動劑，引發(fā)錐體外系反應(yīng)的概率較低。

3、抗抑郁藥：

舍曲林在抑郁期可謹(jǐn)慎聯(lián)用心境穩(wěn)定劑使用，避免誘發(fā)躁狂轉(zhuǎn)相。安非他酮對雙相抑郁療效確切且轉(zhuǎn)躁風(fēng)險較低。文拉法辛需避免用于混合發(fā)作患者，可能加重激越癥狀。

4、聯(lián)合用藥：

碳酸鋰聯(lián)合丙戊酸鈉可增強預(yù)防復(fù)發(fā)效果。喹硫平與拉莫三嗪聯(lián)用適合抑郁主導(dǎo)型患者。嚴(yán)重躁狂發(fā)作時可短期聯(lián)用心境穩(wěn)定劑與第二代抗精神病藥。

5、特殊人群用藥：

孕婦建議優(yōu)選拉莫三嗪，丙戊酸鈉有致畸風(fēng)險需避免。老年患者應(yīng)減少碳酸鋰劑量并加強腎功能監(jiān)測。兒童青少年使用抗精神病藥需評估代謝異常風(fēng)險。

雙相情感障礙患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥，避免自行增減藥量。治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息，限制酒精和咖啡因攝入，定期進行有氧運動有助于情緒穩(wěn)定。建議家屬參與治療過程，學(xué)習(xí)識別復(fù)發(fā)早期征兆如睡眠減少或情緒異常波動，及時記錄情緒變化日記供醫(yī)生參考。營養(yǎng)方面注意補充歐米伽3脂肪酸和維生素D，避免高糖飲食誘發(fā)代謝問題。心理治療與藥物聯(lián)合可顯著提高長期預(yù)后。