狂躁癥的治療藥物主要包括心境穩(wěn)定劑、抗精神病藥和輔助藥物三類，常用藥物有碳酸鋰、丙戊酸鈉、喹硫平、奧氮平及苯二氮?類藥物。
丙戊酸鈉
生產(chǎn)廠家：湖南迪諾制藥有限公司
功能主治：本藥為原發(fā)性大發(fā)作和失神小發(fā)作的首選藥，對部分性發(fā)作(簡單部分性和復雜部分性及部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作)療效不佳。對嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效，對肌陣攣性失神發(fā)作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外，還可用于治療熱性驚厥、運動障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發(fā)的疼痛、腎上腺功能紊亂，以及預防酒精戒斷綜合征。
用法用量：1.成人常用量：每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時按5~10 mg/kg，一周后遞增，至能控制發(fā)作為止。當每日用量超過2500mg時應分次服用，以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量：按體重計與成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受為止。
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1、心境穩(wěn)定劑：
碳酸鋰是治療狂躁癥的一線藥物，通過調節(jié)神經(jīng)遞質平衡發(fā)揮穩(wěn)定情緒作用，對典型躁狂發(fā)作效果顯著，需定期監(jiān)測血藥濃度預防中毒。丙戊酸鈉適用于混合型或快速循環(huán)型躁狂，尤其對鋰鹽無效者，常見不良反應包括胃腸道反應和體重增加。
2、抗精神病藥：
第二代抗精神病藥喹硫平能有效控制激越、妄想等精神病性癥狀，具有雙相障礙適應癥。奧氮平對急性躁狂發(fā)作有快速鎮(zhèn)靜效果，但需注意代謝綜合征風險，用藥期間建議監(jiān)測血糖血脂。
3、輔助用藥：
苯二氮?類藥物如勞拉西泮可用于急性期輔助鎮(zhèn)靜，短期使用緩解失眠和焦慮癥狀?？挂钟羲幬镌陔p相抑郁期需謹慎聯(lián)用心境穩(wěn)定劑，避免誘發(fā)轉躁風險。
4、聯(lián)合用藥：
難治性病例可采用鋰鹽聯(lián)合丙戊酸鈉，或心境穩(wěn)定劑聯(lián)用抗精神病藥。聯(lián)合用藥需考慮藥物相互作用，如卡馬西平會降低鋰鹽血藥濃度，合并用藥時應調整劑量。
5、特殊人群用藥：
孕婦首選拉莫三嗪，兒童青少年宜從低劑量起始。老年患者應減少抗精神病藥劑量，腎功能不全者需調整鋰鹽用量，必要時采用血液透析治療鋰中毒。
藥物治療需配合規(guī)律作息和情緒管理，建議保持固定睡眠周期，避免咖啡因和酒精攝入。Omega-3脂肪酸可能輔助改善情緒波動，可適量增加深海魚類攝入。運動方面推薦每周3次30分鐘的有氧運動，如快走或游泳，但急性期應避免過度消耗體力的活動?；颊呒凹覍傩鑼W習識別復發(fā)先兆癥狀，定期復診評估藥物療效和副作用，治療期間避免擅自調整劑量。
