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        十六歲雙相情感障礙的治愈幾率因人而異,主要與疾病分型、治療依從性、家庭支持、共病情況以及早期干預(yù)時(shí)機(jī)等因素有關(guān)。

        丙戊酸鈉

        丙戊酸鈉 生產(chǎn)廠家:湖南迪諾制藥有限公司 功能主治:本藥為原發(fā)性大發(fā)作和失神小發(fā)作的首選藥,對(duì)部分性發(fā)作(簡(jiǎn)單部分性和復(fù)雜部分性及部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作)療效不佳。對(duì)嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效,對(duì)肌陣攣性失神發(fā)作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對(duì)難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外,還可用于治療熱性驚厥、運(yùn)動(dòng)障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發(fā)的疼痛、腎上腺功能紊亂,以及預(yù)防酒精戒斷綜合征。 用法用量:1.成人常用量:每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時(shí)按5~10 mg/kg,一周后遞增,至能控制發(fā)作為止。當(dāng)每日用量超過2500mg時(shí)應(yīng)分次服用,以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量:按體重計(jì)與成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15 mg/kg,按需每隔一周增加5~10 mg/kg,至有效或不能耐受為止。
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        雙相情感障礙分為I型躁狂發(fā)作明顯和II型輕躁狂伴抑郁發(fā)作,I型癥狀更嚴(yán)重但藥物反應(yīng)較好,II型易被誤診為抑郁癥??焖傺h(huán)型年發(fā)作≥4次預(yù)后相對(duì)較差。青少年發(fā)病者中約60%對(duì)標(biāo)準(zhǔn)治療有顯著反應(yīng)。

        堅(jiān)持規(guī)范用藥是改善預(yù)后的關(guān)鍵,碳酸鋰、丙戊酸鈉等心境穩(wěn)定劑需長(zhǎng)期使用。青少年因認(rèn)知不足或藥物副作用如體重增加易自行停藥,導(dǎo)致復(fù)發(fā)率升高至70%。結(jié)合認(rèn)知行為治療可提升用藥依從性30%以上。

        家庭矛盾是青少年患者復(fù)發(fā)的首要誘因。父母參與家庭治療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)40%,具體包括學(xué)習(xí)疾病知識(shí)、建立規(guī)律作息、識(shí)別情緒預(yù)警信號(hào)等。高情感表達(dá)家庭需優(yōu)先進(jìn)行心理教育干預(yù)。

        約50%青少年患者合并注意缺陷多動(dòng)障礙、焦慮障礙或物質(zhì)濫用,這些共病會(huì)延長(zhǎng)癥狀緩解時(shí)間2-3倍。針對(duì)共病的綜合治療如托莫西汀改善注意力能提升整體療效。

        從首次發(fā)作到規(guī)范治療的平均延遲時(shí)間為5-10年,早期診斷并接受系統(tǒng)治療的患者5年功能康復(fù)率可達(dá)75%。首次躁狂發(fā)作后1年內(nèi)開始治療者,大腦灰質(zhì)體積損失顯著減少。

        青少年雙相障礙患者需建立包含精神科醫(yī)生、心理治療師和學(xué)校的多維度支持體系。保持每日7-9小時(shí)規(guī)律睡眠,避免咖啡因和酒精攝入,每周進(jìn)行3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車可穩(wěn)定情緒。推薦地中海飲食模式,增加ω-3脂肪酸深海魚、堅(jiān)果攝入有助于神經(jīng)修復(fù)。建議每3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能和血藥濃度,治療初期每月進(jìn)行1次情緒量表評(píng)估。癥狀穩(wěn)定2年以上可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減藥,但需持續(xù)監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)征兆。

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