脖子痛可通過(guò)非甾體抗炎藥、肌松藥、局部外用藥、中成藥及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物緩解。常用藥物包括布洛芬、鹽酸乙哌立松、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺等。
1、非甾體抗炎藥:
布洛芬、塞來(lái)昔布等藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),適用于頸椎病、肌肉勞損引起的疼痛。這類藥物需注意胃腸道刺激風(fēng)險(xiǎn),消化道潰瘍患者慎用。短期使用可緩解急性疼痛,長(zhǎng)期服用需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
2、肌松藥:
鹽酸乙哌立松、氯唑沙宗能阻斷神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo),改善落枕或頸部肌肉痙攣導(dǎo)致的疼痛。可能出現(xiàn)嗜睡、乏力等副作用,服藥期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器。肌肉松弛劑通常與抗炎藥聯(lián)用效果更佳。
3、局部外用藥:
雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏通過(guò)皮膚吸收直接作用于疼痛部位,適合局部肌肉拉傷或關(guān)節(jié)炎。外用制劑可減少全身副作用,但皮膚破損處禁用。使用后需洗手避免接觸眼口鼻。
4、中成藥:
頸復(fù)康顆粒、舒筋活血片具有活血化瘀、通絡(luò)止痛功效,對(duì)慢性頸肩痛效果較好。中藥制劑需辨證使用,風(fēng)寒型疼痛可配合祛風(fēng)散寒成分。服用期間忌食生冷,孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者慎用。
5、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物:
甲鈷胺、維生素B1可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),適用于神經(jīng)根型頸椎病伴上肢麻木。這類藥物需連續(xù)服用2-4周見(jiàn)效,治療期間建議配合牽引或物理治療。糖尿病患者使用甲鈷胺需監(jiān)測(cè)血糖變化。
頸部疼痛患者日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,使用符合人體工學(xué)的枕頭,工作間歇做頸部伸展運(yùn)動(dòng)。急性期可冷敷減輕腫脹,慢性疼痛建議熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度游泳、羽毛球等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)頸部肌肉力量。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、上肢放射痛或手腳無(wú)力,需及時(shí)排查頸椎間盤(pán)突出等器質(zhì)性疾病。