銀屑病與牛皮癬是同一種疾病的不同名稱,二者均指慢性炎癥性皮膚病,醫(yī)學(xué)規(guī)范名稱為銀屑病。牛皮癬是民間俗稱,可能因皮損表面覆蓋銀白色鱗屑而得名。
1、命名差異:
銀屑病是醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語,國際疾病分類中采用該名稱,強(qiáng)調(diào)疾病本質(zhì)為角質(zhì)形成細(xì)胞異常增殖引發(fā)的炎癥反應(yīng)。牛皮癬屬于民間俗稱,源于患者皮損特征類似牛皮膚粗糙脫屑的外觀,但該名稱可能誤導(dǎo)公眾認(rèn)為與真菌感染有關(guān)。
2、認(rèn)知誤區(qū):
部分患者誤認(rèn)為牛皮癬具有傳染性,實(shí)際銀屑病屬于自身免疫性疾病,不存在人際傳播風(fēng)險(xiǎn)。這種誤解可能導(dǎo)致患者遭受歧視,正確使用醫(yī)學(xué)名稱有助于消除偏見。
3、診斷標(biāo)準(zhǔn):
典型臨床表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊,覆蓋銀白色鱗屑,刮除鱗屑可見薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。病理檢查可見角化不全、Munro微膿腫等特征性改變,這些診斷依據(jù)在醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中均以銀屑病為規(guī)范名稱記錄。
4、治療原則:
輕中度患者可采用維生素D3衍生物如卡泊三醇、糖皮質(zhì)激素如鹵米松等外用藥物;中重度需聯(lián)合光療或系統(tǒng)用藥阿維A、甲氨蝶呤。生物制劑司庫奇尤單抗適用于頑固病例,所有治療方案均以銀屑病為診斷名稱。
5、疾病管理:
需建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃,監(jiān)測(cè)代謝綜合征等共病?;颊呓逃龖?yīng)強(qiáng)調(diào)規(guī)范命名的重要性,避免因俗稱導(dǎo)致治療延誤。心理干預(yù)可改善因皮損外觀引發(fā)的社交恐懼。
銀屑病患者日常需避免搔抓刺激,沐浴水溫控制在37℃以下,使用無皂基清潔劑。飲食建議增加ω-3脂肪酸攝入深海魚、亞麻籽,限制高糖高脂食物。適度日光浴有助于改善皮損,但需避開正午時(shí)段并控制時(shí)長(zhǎng)。規(guī)律運(yùn)動(dòng)可緩解焦慮情緒,推薦游泳、瑜伽等低損傷運(yùn)動(dòng)。冬季注意皮膚保濕,選擇含尿素或神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚劑,衣物宜選純棉材質(zhì)減少摩擦。戒煙限酒可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),保證充足睡眠有助于免疫調(diào)節(jié)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、指甲凹陷等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。