陰道松弛通常不建議單純依賴藥物治療,改善方法主要有盆底肌鍛煉、生物反饋治療、激光治療、射頻治療和手術(shù)治療。
1、盆底肌鍛煉:
凱格爾運(yùn)動是改善陰道松弛的基礎(chǔ)方法,通過有節(jié)律地收縮和放松盆底肌群增強(qiáng)肌肉張力。每日堅持3組、每組15次收縮,持續(xù)3個月以上可顯著改善輕度松弛。產(chǎn)后女性在惡露排凈后即可開始訓(xùn)練,配合腹式呼吸效果更佳。
2、生物反饋治療:
借助專業(yè)設(shè)備將盆底肌收縮力度轉(zhuǎn)化為可視信號,幫助患者掌握正確的肌肉控制方法。每周2-3次門診治療,配合家庭訓(xùn)練儀使用,6-8周后陰道緊縮度可提升30%-50%。適合難以自主找到發(fā)力點的患者。
3、激光治療:
點陣激光通過刺激陰道黏膜膠原再生達(dá)到緊致效果。每次治療間隔4-6周,3次為一個療程,可改善中度松弛導(dǎo)致的性生活不適。治療后有短暫灼熱感,需避免性生活1周。絕經(jīng)后女性需配合雌激素軟膏使用。
4、射頻治療:
射頻能量作用于陰道壁深層組織,促使膠原纖維收縮重組。單次治療約30分鐘,2-3次后陰道橫徑平均縮小15%-20%。對分娩導(dǎo)致的陰道膨出有較好改善作用,維持時間約1-2年。
5、手術(shù)治療:
陰道緊縮術(shù)適用于重度松弛伴臟器脫垂者,通過切除部分陰道黏膜后縫合加固。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3天,6周內(nèi)禁止盆浴和性生活。合并壓力性尿失禁者可同期進(jìn)行尿道中段懸吊術(shù)。
日常可增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物攝入,如魚類、蛋類及柑橘類水果,促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。避免長期提重物、慢性咳嗽等增加腹壓的行為。瑜伽中的橋式、貓牛式等體式能輔助強(qiáng)化盆底肌。產(chǎn)后42天應(yīng)常規(guī)進(jìn)行盆底功能評估,絕經(jīng)后女性可局部使用雌激素制劑改善黏膜彈性。若出現(xiàn)尿失禁或盆腔墜脹感應(yīng)及時就診婦科或盆底康復(fù)科。